Karta zgłoszenia

Proszę o przyjęcie mojego dziecka do:

1A - z zajęciami szachowymi 1B - ogólnej klasy

Proszę o przyjęcie mojego dziecka do:

Imię/imiona: Nazwisko:

PESEL:

Data urodzenia: Miejsce urodzenia:

Adres zameldowania

Adres zamieszkania

Opinie / orzeczenia

Opinia / orzeczenie Poradni Psychologiczno - Pedagogicznej*

Tak Nie

opinia / orzeczenie lekarskie / specjalistyczne*

Tak Nie

Do podania składanego przez formularz internetowy, prosimy donieść do sekretariatu szkoły, opinie lub orzeczenia jeśli takie występują.

Uzupełnij dane o szkole obwodowej:

Szkoła obwodowa:

Uzupełnij dane matki (opiekuna):

Imię: Nazwisko:

Numer kontaktowy: Adres e-mail:

Adres zamieszkania

Pozbawienia lub ograniczenia władzy rodzicielskiej

Uzupełnij dane ojca (opiekuna):

Imię: Nazwisko:

Numer kontaktowy: Adres e-mail:

Adres zamieszkania

Pozbawienia lub ograniczenia władzy rodzicielskiej

Rodzeństwo w naszej placówce:

Nie Tak

Oświadczenia rodziców / opiekunów prawnych

Oświadczam, że dane przedłożone w karcie ucznia są zgodne z aktem urodzenia oraz z informacjami w Ewidencji Ludności w miejscu zameldowania. Zobowiązuję się do dostarczenia wymaganej dokumentacji zgodnie z poniższymi załącznikami. O wszelkich zmianach dotyczących informacji zawartych w KARCIE ZGŁOSZENIA DZIECKA zobowiązuję się powiadomić na piśmie w terminie siedmiu dni od dnia wystąpienia zmiany. zmiany. Przyjmuję do wiadomości i wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w zgłoszeniu w celu przeprowadzenia procedury rekrutacji oraz statutowej działalności dydaktyczno-wychowawczo-opiekuńczej Katolickiej Szkoły Podstawowej Stowarzyszenia Przyjaciół Szkół Katolickich im. Świętych Dzieci z Fatimy w Łodzi.

Oświadczenia o WYKORZYSTANIU WIZERUNKU DZIECKA

Wyrażam zgodę na wykorzystanie przez Katolicką Szkołę Podstawową Stowarzyszenia Przyjaciół Szkół Katolickich im. św. Dzieci z Fatimy w Łodzi wizerunku mojego dziecka do celów szkolnych, tj. publikacji zdjęć i filmów z uroczystości szkolnych i pozaszkolnych na szkolnej stronie www, na szkolnych tablicach informacyjnych, w kronice szkoły / klasy oraz profilu szkoły na portalach społecznościowych Wyrażam zgodę na wykorzystanie przez dziennikarzy prasowych lub telewizyjnych realizujących reportaże w Katolickiej Szkole Podstawowej Stowarzyszenia Przyjaciół Szkół Katolickich im. św. Dzieci z Fatimy w Łodzi wizerunku mojego dziecka do publikacji w środkach masowego przekazu (prasie, telewizji) w celach promocyjnych szkoły.

Załączniki, które należy dostarczyć do sekretariatu szkoły:

Jedno zdjęcie do legitymacji szkolnej.
Informacja o gotowości dziecka do podjęcia nauki w szkole podstawowej (dotyczy klasy 1).
Opinia / orzeczenie z Poradni Psychologiczno – Pedagogicznej.
Opinia / orzeczenie lekarskie / specjalistyczne.
Świadectwo ukończenia klasy (dotyczy kandydatów do klas 2 – 8).

Powyższe dane przeznaczone są tylko na potrzeby szkoły

Przyjmuję do wiadomości i wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w zgłoszeniu w celu przeprowadzenia procedury rekrutacji oraz statutowej działalności dydaktyczno-wychowawczo-opiekuńczej Katolickiej Szkoły Podstawowej Stowarzyszenia Przyjaciół Szkół Katolickich im. Świętych Dzieci z Fatimy w Łodzi.


Wybierz preferencje dotyczące plików cookie:
Niezbędne
Przechowywanie danych analitycznych
Przechowywanie danych związanych z reklamami
Zgoda na spersonalizowane reklamy
Zgoda na wysyłanie danych użytkownika do Google w celach reklamowych